凭仗青蒿素的研制,我国药学家屠呦呦获得了2015年的“诺贝尔生理学或医学奖”。
青蒿素能够大大下降疟疾患者的死亡率。2000年,国际卫生安排把青蒿素类药物作为首选抗疟药物在全球推行。据不完全统计,青蒿素在整个国际已抢救数百万人的生命,每年医治患者数亿人。
获奖后,屠呦呦说,她研制青蒿素的创意,来自东晋学者葛洪的作品《肘后备急方》。在面世17个世纪后仍然能发挥效能的《肘后备急方》,是本什么样的书呢?
先说作者,葛洪是东晋人,治学范畴广泛。首要,他是道教思维家,通晓炼丹术、医术;其次,又是颇有文采的文学家,撰有碑诔诗赋百卷、各种文告30卷;此外,仍是卓有成就的史学家,撰有各种杂史300多卷。
《肘后备急方》并非是最能代表葛洪思维的作品,但却能够称为我国第一部临床急救手册。书名就能阐明这一点——肘后,意思是放在手肘后,随时可拿起来翻看;“肘后备急方”就是指能够常常带在身边的应急实用手册,记叙了各种急性病症或某些慢性病急性发生的医治方药、针灸、外治等法,蕴含了丰厚的医学、护理学思维,保留了许多至今仍卓有成效的阅历、办法和技能。
作为一部旨在备“贫家”所用之书,《肘后备急方》一方面许多选用其时的白话进行写作,即使今日读来,仍然很好了解;另一方面,书中许多救急用的方剂都是葛洪在行医、游历的过程中搜集和选择出来的,简洁易操作不说,他还特别选择了一些非常简单弄到的药物,即使花钱买也很廉价。对此,《四库全书总目概要》表赞道:“不必可贵之药,扼要易明。”
比方,书中记载了最早的口对口人工呼吸法,以抢救上吊的人:“缓缓抱解其绳……悬其发……塞两鼻孔,以芦管内其口中至咽,令人嘘之。有顷,其腹中砻砻转,或是通气也,其手捞人,当益坚捉持,更递嘘之。”在这里,悬发是使呼吸道晓畅,塞鼻孔是为了防漏,用芦管用力吹气,与现代气管插管法有异曲同工之妙。
还有催吐法。书中说:“治食野葛已死者方。以物开口,取鸡子三枚,和以灌之,顷刻吐野葛出。”葛氏创始的口服催吐法,至今仍是抢救急性中毒最及时有用的办法。
舌下含药护治心脏病法,《肘后备急方》里也有:“有五膈丸方:麦门冬非常去心,甘草非常,炙,椒、远志、附子、炮干姜、人参、桂、细辛各六分,捣筛,以上好蜜丸,如弹丸,以一丸含,稍稍咽其汁,日三丸,服之,主短气、胸怀满、心下坚、凉气也。”据考证,这是最早的舌下含剂护治心脏病法。
《肘后备急方》非常重视未病先防,着重积极主动或被迫免疫,事前服食某些药物或采纳某些办法,进步机体的免疫能力,避免病邪侵袭。比方,发起用狂犬脑安排医治狂犬病——“乃杀所咬犬,取脑敷之,后不复发”,被认为是我国免疫思维的萌发。
在《肘后备急方》中,每一副药方都有着精准的数量描绘,比方在对伤寒证明时,葛洪写道:“取旨兑根叶合捣,三升许,和之真丹一两,水一升,合煮,绞取汁。”关于药物种类、取量、服用办法都在书中具体叙说。即使有的记载得不那么具体,也供给了处理实际问题的思路。比方青蒿素的终究提取,依托的虽然是传统中医和现代医学的结合,但开始的创意是来源于《肘后备急方》中“青蒿一握,以水二升渍,绞取汁,尽服之”这15个字。
正是这句话,让屠呦呦联想到这么几个问题:“其一,中药有许多种类,青蒿究竟是蒿属中的哪一种?其二,青蒿的药用部分,《肘后备急方》说到的绞汁,究竟绞的是哪部分?其三,青蒿采收时节对药效有什么影响?其四,最有用的提取办法是什么?”
经过重复考虑,阅历屡次失利,经过改用低沸点溶剂的提取办法,富集了青蒿的抗疟组分,屠呦呦团队终究在1972年发现了青蒿素,终究抢救了全球数百万人的生命。正如她所说,青蒿素的发现是我国传统医学给人类的一份礼物,传统中医药学是能够为现代医学的开展带来非常大奉献的。从这个意义上说,《肘后备急方》的生命力,会一向延续下去。
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