-5基础外科用镊夹镊、保健镊（简易镊）、拔毛镊、帕巾镊、敷料镊、解剖镊、

  -6基础外科用针、钩动脉瘤针、探针、推毛针、植毛针、挑针、教学用直尖针、静

  耳鼓膜刀、鼻粘膜刀、扁桃体刀、酒渣鼻 切割刀、鼻骨凿、乳突平（园）骨凿、上 颌窦对孔凿、耳用骨凿

  扁桃体止血钳、枪式间接喉钳、筛窦钳、 耳钳、双关节鼻中隔咬骨钳、甲状腺三爪 钳、鼻咽活体取样钳

  扁桃体吸引管、乳突吸引管、乳突牵开器、 麻醉咽喉镜、支撑喉镜、耳单头（双头） 刮匙、音叉、鼻镜

  牙挺、丁字形牙挺、牙根尖挺、牙用锉、牙 骨锤、牙刮匙、根管充填器、牙骨膜分离

  器、 牙龈分离器、洁治器、刮治器、剔挖器、研 光器、粘固粉充填器、银汞合金充填器、去 冠器、口镜、拔髓针柄、水枪头、热头、 吹火管、咬合器、印模托盘、汞合金输送器、 磨牙带环就位器、结扎杆、带环推子、弓丝 成型器、测量器、牙龈炎冲洗器

  心内膜心肌活组织钳、心房侧 壁钳、主动脉侧 壁钳、主动脉阻断钳、主动脉止血钳、主动

  脉 游离钳、无损伤肺动脉止血钳、无损伤动脉止 血钳、无损伤动脉导管钳、动脉侧壁钳、动脉 阻断钳、静脉阻断钳、腔静脉钳、腔静脉游离 钳、主肺动脉钳

  心房持针钳、胸腔止血钳、胸腔组织钳、三角 肺叶钳、结扎钳、双关节肋骨咬骨钳

  血管扩张器、血管牵开器、胸骨手钻、双头剥 离匙、肋骨骨膜剥离子、内膜剥离器

  心内吸引器（头）、左房引流管、冠状动脉吸 引器、冠状动脉灌注器、大隐静脉冲洗管、静 脉撑开器、短柄吸引器（头）

  丝锥、髓腔铰刀、加压螺纹钉铰刀、截断刀、 截骨刀、胫骨切刀、石膏刀、胫骨切割器、 髋关节成型凹凸钻、钻头、铰孔钻、手枪式 手摇骨钻

  颈椎咬骨钳、颈椎双关节咬骨钳、脊柱侧弯 矫正钳、髓核钳、椎板咬骨钳、弯头平口棘 突骨钳、枪形咬骨钳

  1、手术刀 分刀柄和刀片，用于切开组织。 2、手术剪 分线剪和解剖剪，尖头为线剪，用于剪线和敷料，钝头为解剖剪，用于分离、解剖、剪开组织。 3、手术镊 用于夹持组织，已利解剖及缝合。有不同的长度。镊的尖端分为有齿及无齿（平镊）。有齿镊用于夹持比较坚韧的皮肤、筋膜等。平镊用于夹持比较脆弱的胃肠壁、脏器等。 4、血管钳 血管钳在结构上的不同，主要是齿槽床。由于手术操作的需要，齿槽床分为直、弯、直角、弧形等。用于血管手术的血管钳，齿槽的齿较细、较浅，弹力较好，对组织的压榨作用与对血管壁及其其内膜的损伤亦较轻，称无损伤血管钳。常用的血管钳尖端为平端。尖端带齿者称有齿血管钳，多用于夹持较厚的坚韧组织已防滑脱，对组织的损伤较大。 血管钳对组织有压榨作用，不宜用其夹持皮肤、脏器及脆弱的组织。 5、缝合针 分直针和弯针；圆针和三角针。三角针前半部为三棱形，较锋利，用于缝合皮肤、软骨、韧带等坚韧的组织，损伤较大。圆针用于缝合血管和神经等 6、持针器 用于夹持缝针缝合组织，缝针应夹在靠近持针钳的尖端，若夹在齿槽床中间，则容易将针折断。一般应夹在缝针的后三分之一处，缝线应重迭三分之一以便操作。 7、组织钳 对组织的压榨较血管钳轻，一般用以夹持软组织，较不易滑脱。 8、巾钳 用于固定消毒巾。 9、海绵钳 分有齿和无齿，前者用于夹持敷料作消毒用、或放在盛消毒液的大口量杯或大口瓶内，便于供手术台下向台上传递物品之用。后者用于夹持肠管等组织。 10、拉钩 根据需要，有各种不同的类型。使用拉钩时，应以纱垫将拉钩于组织隔开，拉力应均匀，不能突然用力过大。以免损伤组织。有皮肤拉钩、甲状腺拉钩、阑尾拉钩、腹腔拉钩等。11、吸引头 常用的单管吸引头，用于吸除手术野的血液及胸、腹腔内液体等。套管吸引头则大多数都用在吸除腹腔内的液体，其外套管有多个侧孔，可避免大网膜、肠壁等被吸住堵塞吸引头。12、探针 普通探针用于探查窦道、瘘管、伤口和管腔。有槽探针用于窦道瘘管切开或脓肿引流时的引导工具 13、缝线 分为可吸收缝线及不吸收缝线．可吸收缝线类： 主要为羊肠线)肠线：为羊的小肠粘膜下层制成，大多数都用在内脏如胃、肠、膀胱、输尿管、胆道等粘膜层的缝合(2)合成纤维线：适合于缝合腹膜、腱鞘等。 2．不吸收缝线类： 有丝线、棉线、不锈钢丝、尼龙线、钽丝、银丝、麻线号丝线基础外科手术器械 序号名称品名举例管理类别 －1 医用缝合针 (不带线) 医用缝合针(不带线 基础外科用刀手术刀柄和刀片、皮片刀、疣体剥离刀、 柳叶刀、铲刀、剃毛刀、皮屑刮刀、挑刀、 锋刀、修脚刀、修甲刀、解剖刀 Ⅰ －3 基础外科用剪普通手术剪、组织剪、综合组织剪、拆线 剪、石膏剪、解剖剪、纱布绷带剪、教育 用手术剪 Ⅰ －4 基础外科用钳普通止血钳、小血管止血钳、蚊式止血钳、 组织钳、硬质合金镶片持针钳、普通持针 钳、创夹缝拆钳、皮肤轧钳、子弹钳、纱 布剥离钳、海绵钳、帕巾钳、皮管钳、器 械钳、拆钉钳 Ⅰ －5 基础外科用镊 夹头皮夹子系统Ⅱ小血管镊、无损伤镊、组织镊、整形镊、 持针镊、保健镊（简易镊）、拔毛镊、帕巾 镊、敷料镊、解剖镊、止血夹 Ⅰ －6 基础外科用 针、钩动脉瘤针、探针、推毛针、植毛针、挑针、 教学用直尖针、静脉拉钩、创口钩、扁平 拉钩、双头拉钩、皮肤拉钩、解剖钩 Ⅰ －7 基础外科其它 器械腔道内支架输送器Ⅲ手术打结器、弹性带（一次性使用）、开 创保护器、刀头清洁片（无菌）、电极清 洁片（无菌） Ⅱ 刀片夹持器、麻醉口罩、麻醉开口器、照 明吸引器头、粉刺取出器、黑头粉刺压出 器、皮肤刮匙、皮肤套刮器、皮肤刮划测 检器、皮肤检查尺、皮肤组织钻孔器、开 口器、卷棉子、手术用体表标记笔、缝线 扣、固定架、刀头清洁片、电极清洁片 Ⅰ -8 基础外科组合 器械手指操作用手术器械 Ⅱ -9 基础外科有源 器械外科动力系统、无菌管路连接器 Ⅱ

  6802显微外科手术器械 序号名称品名举例管理类别 －1显微外科用 刀、凿显微喉刀 Ⅰ －2显微外科用 剪显微剪、显微枪形手术剪、显微组织剪 Ⅰ －3显微外科用 钳显微枪形麦粒钳、显微喉钳、显微持针钳 Ⅰ －4显微外科用 镊、夹显微镊、显微持针镊、显微止血夹 Ⅰ －5显微外科用 针、钩手术用冲洗针Ⅱ显微耳针、显微喉针、显微耳钩、显微喉 钩 Ⅰ －6显微外科用 其他器械显微外科手术器械套装Ⅱ显微合拢器Ⅰ 6803神经外科手术器械 序号名称品名举例管理类别 －1神经外科脑内 用刀脑神经刀、可拆卸式脑膜刀、脑神经刀、 脑膜刀 Ⅱ －2神经外科脑内 用钳肿瘤摘除钳、脑组织咬除钳Ⅱ银夹钳、U型夹钳、动脉瘤夹钳Ⅰ －3神经外科脑内 用镊脑膜镊、垂体瘤镊、肿瘤夹持镊 Ⅱ －4神经外科脑内 用钩、刮脑膜钩、脑膜拉钩、神经钩、神经根拉钩、 交感神经钩、脑刮匙、脑垂体刮匙 Ⅱ －5神经外科脑内 用其他器械颅内血肿穿刺清除器械Ⅲ脑活检抽吸器、脑膜剥离器、脑科吸引管Ⅱ 脑吸引器、后颅凹牵开器、手摇颅骨钻、 脑打针锤、脑压板、软轴牵开系统 Ⅰ

  六、常用钳类器械 1．海绵钳(卵园钳)（Ring forceps）：也叫持物钳。分为有齿纹、无齿纹两种，有齿纹的主要用以夹持、传递已消毒的器械、缝线、缝针、敷料、引流管等。也用于钳夹蘸有消毒液的纱布，以消毒手术野的皮肤，或用于手术野深处拭血，无齿纹的用于夹持脏器，协助暴露。换药室及手术室通常将无菌持物钳置于消毒的大口量杯或大口瓶内，内盛刀剪药液。用其取物时需注意：(1)不可将其头端(即浸入消毒液内的一端)朝上，这样将消毒液流到柄端的有菌区域，放回时将污染头端。正常持法头端应始终朝下。(2)专供夹取无菌物品，不能用于换药。(3)取出或放回时应将头端闭合，勿碰容器口，也不能接触器械台。(4)放持物钳的容器口应用塑料套遮盖。图1-19。 2．组织钳：又叫鼠齿钳（Allis）。对组织的压榨较血管钳轻，故一般用以夹持软组织，不易滑脱，如夹持牵引被切除的病变部位，以利于手术进行，钳夹纱布垫与切口边缘的皮下组织，避免切口内组织被污染。如图1-20。 3．布巾钳（Towel clip）：用于固定铺盖手术切口周围的手术巾。如图1-21。 4．直角钳（Angled clamp）：用于游离和绕过主要血管、胆道等组织的后壁，如胃左动脉、胆囊管等。 5．肠钳（肠吻合钳）（Intestinal clamp）：用于夹持肠管，齿槽薄，弹性好，对组织损伤小，使用时可外套乳胶管，以减少对肠壁的损伤。如图1-32。 6．胃钳（小胃钳，Payr’s clamp, 大胃钳，Stomach clamp）：用于钳夹胃以利于胃肠吻合，轴为多关节，力量大，压榨力强，齿槽为直纹且较深，组织不易滑脱。图1-23。 图1-19 海绵钳

  6801 基础外科手术器械 编号代码 名称 品名举例 6801－2 基础外科用刀 手术刀柄和刀片、皮片刀、疣体剥离刀、柳叶刀、铲刀、剃毛刀、皮屑刮刀、挑刀、锋刀、修脚刀、修甲刀、解剖刀 6801－3 基础外科用剪 普通手术剪、组织剪、综合组织剪、拆线剪、石膏剪、解剖剪、纱布绷带剪、教育用手术剪 6801－4 基础外科用钳 普通止血钳、小血管止血钳、蚊式止血钳、组织钳、硬质合金镶片持针钳、普通持针钳、创夹缝拆钳、皮肤轧钳、子弹钳、纱布剥离钳、海绵钳、帕巾钳、皮管钳、器械钳 6801－5 基础外科用镊夹 小血管镊、无损伤镊、组织镊、整形镊、持针镊、保健镊（简易镊）、拔毛镊、帕巾镊、敷料镊、解剖镊、止血夹 6801－6 基础外科用针、钩 动脉瘤针、探针、推毛针、植毛针、挑针、教学用直尖针、静脉拉钩、创口钩、扁平拉钩、双头拉钩、皮肤拉钩、解剖钩 6801－7 基础外科其它器械 刀片夹持器、麻醉口罩、麻醉开口器、照明吸引器头、粉刺取出器、黑头粉刺压出器、皮肤刮匙、皮肤套刮器、皮肤刮划测检器、皮肤检查尺、皮肤组织钻孔器、开口器、卷棉子 6802 显微外科手术器械 编号代码

  名称 品名举例 6802－1 显微外科用刀、凿 显微喉刀 6802－2 显微外科用剪 显微剪、显微枪形手术剪、显微组织剪 6802－3 显微外科用钳 显微枪形麦粒钳、显微喉钳、显微持针钳 6802－4 显微外科用镊、夹 显微镊、显微持针镊、显微止血夹 6802－5 显微外科用针、钩 显微耳针、显微喉针、显微耳钩、显微喉钩 6802－6 显微外科用其他器械 显微合拢器 6803 神经外科手术器械 编号代码 名称 品名举例 6803－2 神经外科脑内用钳 银夹钳、U型夹钳、动脉瘤夹钳 6803－5 神经外科脑内用其他器械

  6801基础外科手术器械 6802显微外科手术器械 序号 名 称 品 名 举 例 管理类别 －1 显微外科用刀、凿 显微喉刀 Ⅰ －2 显微外科用剪 显微剪、显微枪形手术剪、显微组织剪 Ⅰ －3 显微外科用钳 显微枪形麦粒钳、显微喉钳、显微持针钳 Ⅰ －4 显微外科用镊、夹 显微镊、显微持针镊、显微止血夹 Ⅰ －5 显微外科用针、钩 显微耳针、显微喉针、显微耳钩、显微喉钩 Ⅰ －6 显微外科用其他器械 显微合拢器 Ⅰ 6803神经外科手术器械 序号 名 称 品 名 举 例 管理类别 －1 医用缝合针(不带 线 基础外科用刀 手术刀柄和刀片、皮片刀、疣体剥离刀、柳叶刀、铲刀、剃毛刀、皮屑刮刀、挑刀、锋刀、修脚刀、修甲刀、解剖刀 Ⅰ －3 基础外科用剪 普通手术剪、组织剪、综合组织剪、拆线剪、石膏剪、解剖剪、纱布绷带剪、教育用手术剪 Ⅰ －4 基础外科用钳 普通止血钳、小血管止血钳、蚊式止血钳、组 织钳、硬质合金镶片持针钳、普通持针钳、创夹缝拆钳、皮肤轧钳、子弹钳、纱布剥离钳、海绵钳、帕巾钳、皮管钳、器械钳 Ⅰ －5 基础外科用镊夹 小血管镊、无损伤镊、组织镊、整形镊、持针镊、保健镊（简易镊）、拔毛镊、帕巾镊、敷料镊、解剖镊、止血夹 Ⅰ －6 基础外科用针、钩 动脉瘤针、探针、推毛针、植毛针、挑针、教学用直尖针、静脉拉钩、创口钩、扁平拉钩、 双头拉钩、皮肤拉钩、解剖钩 Ⅰ －7 基础外科其它 器械 刀片夹持器、照明吸引器头、粉刺取出器、黑头粉刺压出器、皮肤刮匙、皮肤套刮器、皮肤 刮划测检器、皮肤检查尺、皮肤组织钻孔器、开口器、卷棉子、可重复使用活检器、术前肢体消毒抬升小车、塑型针、Y 型连接器、扭转器 Ⅰ

  外科手术常用器械辨认及使用方法 手术刀柄、刀片、组织剪、线剪、有齿镊、无齿镊、直血管钳、弯血管钳、持针器、鼠齿钳、卵园钳、拉钩、 缝针及缝线等。 掌握各种手术器械的结构特点和基本性能，才能正确、灵活地使用，才可以做到手术“稳、准、快、细”的基础要求。 一、手术刀（scalpel,surgical blade） 1. 组成及作用：常用的是一种可以装折刀片的手术刀，由刀片和刀柄组装而成。刀片有圆、尖、弯及大小之分；刀柄有相应的大小和长短型号。手术时结合实际需要，选择正真适合的刀柄和刀片。 刀片应用持针器夹持安装，却不可徒手操作，以防割伤手指。装卸刀片时，用持针器夹持刀片前端背部，使刀片的缺口对准刀柄前部的刀楞,稍用力向后拉动即可装上。取下时，用持针器夹持刀片尾端背部，稍用力提起刀片向前推即可卸下。 手术刀通常用于切开和剥离组织，目前已有同时具止血功能的手术刀、用于肝脾等实质性脏器或手术创面较大，需反复止血的手术(如乳腺癌根治术)。如各种电刀、激光刀、微波刀、等离子手术刀及高压水刀等，但这些刀具多需一套完整的设备及专业技术人员操作。 2. 执刀法: 正确执刀方法有以下四种 （1) 执弓式：是常用的执刀法，动作范围广而灵活，用力涉及整个上肢，主要在腕部。用于较长的皮肤切口及腹直肌前鞘的切开等。 （2) 执笔式：动作和力量主要在指部，用于解剖血管、神经、腹膜切开和短小切口等。 （3）握持式：此法控刀较为稳定。动作涉及整个上肢，力量主要在腕部。用于切割范围广、用力较大的切开。如截肢、肌腱切开，较长的皮肤切口等。（4）反挑式：借手指动作和力量，刀刃向上挑开，以免损伤深部组织。多用于脓肿切开、血管、气管、胆管、输尿管等空腔脏器。

  外科手术常用器械 常用的手术器械有，普通手术刀、手术剪刀、血管钳、持针钳、卵圆钳、组织钳、布巾钳、直角钳、肠钳、胃钳、皮肤拉钩、甲状腺拉钩、阑尾拉钩、腹腔平头拉钩、S状拉钩、自动拉钩、缝合针、缝合线。 手术器械是外科医生手的延伸，只有掌握了各种手术器械的结构特点和基本性能，才能正确、灵活地使用，才可以做到手术“稳、准、快、细”的基础要求。手术中通用的器械即为外科常用器械，外科常用器械依照结构特点不同而分为许多种类型和型号。 外科手术是通过对人体组织进行“破坏和重建”来达到治疗疾病的目的，手术器械自然就包括了进行破坏的器械如手术刀、分离剪等，为避免在破坏过程中发生出血而使用的器械如血管钳、结扎线等，进行重建的手术器械如各类缝针、缝线，还有一类手术器械是为了提供宽敞、干净的手术视野，确保手术顺顺利利地进行如各种拉钩、吸引器。 1.普通手术刀 包括可拆卸手术刀和固定手术刀两种类型。可拆卸手术刀由刀片和刀柄两部分所组成，是一种可以装拆刀片的手术刀，用时将刀片安装在刀柄上。可拆卸手术刀的刀柄最常用的有3号、4号、7号三种型号。可拆卸手术刀片有15号小圆刀片、10号中圆刀片、20~23号大圆刀片、11号尖刀片、12号镰状刀片等型号。手术刀通常用于切开和剥离组织。正常的情况下，中圆、大圆刀片用于切开皮肤、皮下、肌肉和骨膜等组织；小圆刀片用于眼科、手外科、深部手术等精细组织切割；尖刀片用于切开胃肠道、血管、神经及心脏组织；镰状刀片大多数都用在腭咽部手术。20~23号大圆刀片只能安装在4号刀柄上；其余10、11、12、13号刀片可安装在3号、7号刀柄上。 各种手术刀的样式

  可拆卸手术刀 高频电刀 高频电刀：刀系利用高频电流来切开组织和达到止血的效果。电刀在手术中可达到以下几种功能：（1）干燥：低功率凝结不需要电光；（2）切割：释放电光，对组织有切割效果；（3）凝固：电光对组织不会割伤，可用于止血和烧焦组织；（4）混切：同时起切割及止血作用。 2、手术剪 根据其结构特点有尖、钝，直、弯，长、短各型。据其用途分为精细剪、组织剪、线剪、拆线剪、骨剪、钢丝剪等六大类。

  外科手术常用器械及使用方法 任何手术操作，不论大小、复杂或简单，均离不开其工具——手术器械，手术中通用的器械即为外科常用器械，外科常用器械依照结构特点不同而分为许多种类型和型号。只有掌握了各种手术器械的结构特点和基本性能，才能正确、灵活地使用，才可以做到手术“稳、准、快、细”的基础要求。 一、手术刀(Scalpel，Surgical Blade) 1、组成及作用：常用的是一种可以装折刀片和手术刀，分刀片（Knife blade）和刀柄（Knife handle）两部分，用时将刀片安装在刀柄上，常用型号为20-24号大刀片，适用于大创口切割，9-17号属于小刀片，刀片的末端刻有号码，适用于眼科及耳鼻喉科，又根据刀刃的形状分为园刀、弯刀、球头刀及三角刀。刀柄根据长短及大小分型，其末端刻有号码，一把刀柄能安装几种不相同的型号的刀片。如图1-1及表1-1。刀片宜用血管钳（或持针钳）夹持安装，避免割伤手指。 图1-1 各种手术刀片及手术刀柄 表1-1 手术刀型号、刀柄、刀片用途表

  * L为Long的首字，意思是长。 手术刀通常用于切开和剥离组织，目前已有同时具止血功能的手术刀、用于肝脾等实质性脏器或手术创面较大，需反复止血的手术(如乳腺癌根治术)。如各种电刀、激光刀、微波刀、等离子手术刀及高压水刀等。但这些刀具多需一套完整的设备及专业技术人员操作。其他的还有一次性使用的手术刀、柄。操作便捷，并可防止院内感染。此处以普通手术刀为例说明其使用情况。 2、执刀法：正确执刀方法有以下四种： 1）执弓式：是常用的执刀法，拇指在刀柄下，食指和中指在刀柄上，腕部用力。用于较长的皮肤切口及腹直肌前鞘的切开等如图(1-2)。 2）执笔式：动作的主要力在指部，为短距离精细换作，用于解剖血管、神经、腹膜切开和短小切口等如图(1-3)。 图1-2 执弓式 图1-3 执笔式

  医疗器械分类目录 ? 6814中医器械 ? 6815注射穿刺器械 ? 6816烧伤(整形)科手术器械 ? 6819其它科手术器械 ? 6820普通诊察器械 ? 6821医用电子仪器设施 ? 6822医用光学器具仪器及内窥镜设备 ? 6823医用超声仪器及有关设备 ? 6824医用激光仪器设施 ? 6825医用高频仪器设施 ? 6826物理治疗及康复设备 ? 6827中医仪器设施 ? 6828医用磁共振设备 医疗器械分类目录 49 个一级类别编码名称 : ? 6801基础外科手术器械 ? 6802显微外科手术器械 ? 6803神经外科手术器械 ? 6804眼科手术器械 ? 6805耳鼻喉科手术器械 ? 6806口腔科手术器械 ? 6807胸腔心血管外科手术器械 ? 6808腹部外科手术器械 ? 6809泌尿肛肠外科手术器械 ? 6810矫形外科骨科手术器械 ? 6811儿科手术器械 ? 6812妇产科用手术器械 ? 6813计划生育手术器械

  6821 医用电子仪器设施 ● 6855 口腔科设备及器具 ● 6856 病房护理设备及器具 ● 6857 消毒和灭菌设备及器具 ● 6858 医用冷疗低温冷藏设备及器具 ● 6863 口腔科材料 ● 6864 医用卫生材料及敷料 ● 6865 医用缝合材料及粘合剂 ● 6866 医用高分子材料及制品 ? 6830 医用X 射线 医用X 射线 医用高能射线 医用射线 医用射线设备专用检验测试仪器 ? 6840 临床检验分析仪器 ? 6841 医用化验和基础设备器具 ? 6845 体外循环及血液处理设备 ? 6846 植入材料和人工器官 ? 6854 手术室急救室诊疗室设备及器具

  大脑是人很重要且特殊的一个器官，对于神经外科手术而言，手术器械显得很重要，需要根据手术的不同选用不同的器械，其目的是确保人不可能会出现局部感染以及并发症等，下面就由鸿翔利德小编就来介绍。 （一）脑压板 在清除脑内血肿和探查颅底时常需要用脑压板协助显露手术野，脑压板的形状应尽可能与接触面的脑组织形态相吻合，切忌将用力点集中在脑压板的尖端，否则极易造成受压脑组织的挫伤，甚至于插入脑组织内。用手扶持脑压板时用力要均匀，时松时紧很容易造成受压区域的脑挫伤和脑出血。另外还应时刻牢记，任何一个时间里都不能用脑压板强行推压脑组织。 （二）吸引管 与其他神经外科手术操作一样，吸引管在颅脑损伤的手术中是一件十分重要的工具。它的功能包括吸除手术野的血液，保持清洁的手术野，寻找出血点，切开脑组织，清除血肿，清除失活的碎化脑组织，协助探查颅底脑表面，吸干压在明胶海绵上的棉片、协助止血。吸引管的操作的流程中，吸引力的调节是至关重要的环节。一般在切开头皮时可用较粗的吸引管，吸引力也可强一些，有利于头皮的止血。而在脑部操作时应更换较细的吸引管，并根据吸引对象的不同调节吸引力。清除硬脑膜外血肿时吸引力可大一些，但不宜用强吸引力去吸除紧密粘连在硬脑膜上的小血块；吸除脑棉片中的水分时，吸引力也可大一些。在脑组织上直接操作时，吸引力应调节到吸引管只能吸去水分和血液而不能吸动脑组织、血管和神经的程度。在所有的操作中最好吸引管下始终有棉片保护。在清除失活的碎化脑组织时吸引力也不能太大，以免损伤正常的脑组织和脑血管。吸引力的调节可通过墙壁吸引器的调节或通过吸引管侧壁开孔的多少来调节。 （三）双极电凝镊 双极电凝镊主要为凝血功能而无切割功能，止血效果可靠，不会形成明显的电弧，对周围组织影响极小，适用于重要而脆弱的组织器官的止血。双极电凝功率的大小应以被电凝组织不被焦化为宜，电凝开启后2－3秒钟组织变黄为较好的功率选择。双极电凝的镊子切忌用刀片或锐器去削刮，以免损伤镊尖的功能。尽管双极电凝比单极电凝对组织的热损伤小得多，但皮层和重要功能区使用双极电凝仍应及时用生理盐水冲洗降温。 （四）其它神经外科常用手术器械 除上述器械外，神经外科产品还包括了脑膜剪、头皮夹、线锯、脑吸引管、脑用牵开器、脑骨膜剥离器、脑用咬骨钳、显微刮匙、脑用针、手摇颅骨钻、脑活检抽吸器等常用器械，以满足各类神经外科临床手术中的需要。 鸿翔利德是一家专注提供手术器械解决方案、手术麻醉管理软件解决方案、手术麻醉评估解决方案的服务商，为各大医疗机构核心的科室部门做一站式解决方案，我们有来自德国的手术用器械、提供科学的脑功能评估测量、提供手术室平台系统建设方案及实施。咨询热线：

  常用的基本手术器械有手术刀、手术剪、手术镊、止血钳、持针钳、缝针、创巾钳、肠钳、牵开器、有沟探针等，现分述如下。 手术刀 大多数都用在切开和分离组织，有固定刀柄和活动刀柄两种。活动刀柄手术刀，是由刀柄和刀片两部分构成。装刀方法是将刀片装置于刀柄前端的槽缝内。 刀片有不同大小和外形，刀柄也有不同的规格，常用的刀柄规格为4、6、8号，这三种型号刀柄只安装19、20、21、22、23、24号大刀片；3、5、7号刀柄安装10、11、12、15号小刀片。按刀刃的形状可分为圆刃手术刀、尖刃手术刀和弯形尖刃手术刀等。 执刀的方法必须正确，动作的力量要适当。执刀的姿势和动作的力量根据不同的需要有下列几种： 1.指压式（卓刀式）为常用的一种执刀法。以手指按刀背后1/3处，用腕与手指力量切割。适用于切开皮肤、腹膜及切断钳夹组织。

  2.执笔式如同执钢笔。动作涉及腕部，力量主要在手指，需用小力量短距离精细操作，用于切割短小切口，分离血管、神经等。 3.全握式（抓持式）力量在手腕。用于切割范围广，用力较大的切开，如切开较长的皮肤切口、筋膜、慢性增生组织等。 4.反挑式（挑起式）即刀刃由组织内向外面挑开，以免损伤深部组织，如腹膜切开。 手术刀的应用限制范围，除了刀刃用于切割组织外，还可以用刀柄作组织的钝性分离，或代替骨膜分离器剥离骨膜。在手术器械数量不足的情况下，暂可代替手术剪作切开腹膜，切断缝线等。 手术剪 依据用途不同，手术剪可分为两种：一种是沿组织间隙分离和剪断组织的，叫组织剪；

  另一种是用于剪断缝线，叫剪线剪。 由于二者的用途不同，所以其结构和要求标准也不一样。组织剪的尖端较薄，剪刃要求锐利而精细。为了适应不一样性质和部位的手术，组织剪分大小、长短和弯、直几种，直剪用于浅部手术操作，弯剪用于深部组织分离，使手和剪柄不妨碍视线，进而达到安全操作之目的。剪线剪头钝而直，刃较厚，在质量和形式上的要求不如组织剪严格，但也应足够锋利，这种剪有时也用于剪断较硬或较厚的组织。 还有一种用来方便拆线的剪刀，叫拆线剪 正确的执剪法是以拇指和第四指插入剪柄的两环内，但不宜插入过深；食指轻压在剪柄和剪刀交界的关节处，中指放在第四指环的前外方柄上，准确地控制剪的方向和剪开的长度，其他的执剪方法都有缺点，是不正确的。

  外科手术基本器械及作用 手术刀：用来切割组织的工具，刀柄也可用来钝性分离组织。 组成刀柄：分为3号、4号、7号——钝性分离组织 刀片：普通刀片（圆刃、尖刃）圆刃刀片——切开皮肤 尖刃刀片——切开深层组织 镰刀（弯尖刃）弯尖刃刀片——切开气管和脓肿 电凝刀（对组织伤害大）激光刀（最先进） 上刀片：左手持刀柄，右手用持针钳夹住刀片前端背部，使中央的条状孔洞边缘对准刀柄前端的凹槽向上推动即可上好。 取刀片：左手持刀柄，右手用持针钳夹住刀片后端背部，稍抬起向前推，即可取下。 术中持法：执琴弓式、抓持式、执笔式、反挑式、握拳式 执琴弓式、抓持式：用于较大的皮肤切口 执笔式：用于短小的切口及深部组织的切割 反挑式：用于切开气管和脓肿 握拳式：用于握截肢刀切断肢体及软组织 手术剪：用于剪断组织和缝线，剪背也可用于钝性分离。 分类线剪至少有一片是尖的（可有一片呈镰形） 组织剪头部呈弧形，柄长，锋利。直剪、弯剪、圆头剪、尖头剪。 用途线剪剪缝线、引流管、纱布等。 组织剪分离组织，钝性分离（剪背） 直剪：用于手术区的浅部 弯剪：用于手术区的深部，在使用中不会妨碍观察操作区的情况 圆头剪：头钝，不会刺伤周围组织 尖头剪：细小，可做较精细操作 术中持法：右手拇指与无名指分别伸入圆环中，中指至剪柄侧面，食指伸向前方。 手术钳：止血钳（有大、中、小、蚊式）（有齿、无齿）（半齿、全齿）：夹血管止血 持针钳（大、小）夹缝针和打结 组织钳=鼠齿钳=Allis钳（大、小）：夹组织 帕巾钳：固定无菌巾 环钳=卵圆钳=海绵钳（有齿、无齿）：夹持敷料 说明：止血钳内部有全部或部分横形浅纹，称为全齿或半齿。 钳尖有尖齿称为有齿血管钳；钳尖无尖齿称为无齿止血钳。 （有齿止血钳：钳夹胃肠壁，不易滑脱，不用于止血。无齿止血钳：钳夹血管止血。）蚊式血管钳最小的，尖端细小，用于钳夹小血管止血。不可夹血管周围组织。 持针钳内面有斜纹，夹弯针时不易滑脱、折断。内面有凹槽的，夹粗针。 组织钳尖端有突出细齿，可夹组织做牵引，也可固定无菌巾。 帕巾钳固定无菌巾，防止手术时移动。 环钳——有齿环钳夹纱布块消毒皮肤，分离组织，吸出血液。 无齿环钳提起内脏，不可扣紧，以免损伤。

  无源手术器械说明及无源手术器械 一、范围 本子目录包括通用刀、剪、钳等各类无源手术医疗器械，不包括神经和心血管手术器械、骨科手术器械、眼科器械、口腔科器械、妇产科、辅助生殖和避孕器械。 二、框架结构 本子目录按照无源手术器械的功能用途及产品特性分为15个一级产品类别。依照产品的具体用途的不同，分为83个二级产品类别，列举597个品名举例。 本子目录是将各种通用无源手术器械、内窥镜下用无源手术器械和医用缝合材料及粘合剂归类整合，将共同功能用途的产品，如，刀、剪、钳等，归在同一个一级产品类别，同时依照产品的具体用途或结构特征，细化成二级产品类别。 本子目录包括2002版分类目录的《6801基础外科手术器械》《6802显微外科手术器械》《6805耳鼻喉科手术器械》《6808腹部外科手术器械》《6809泌尿肛肠外科手术器械》《6816烧伤（整形）科手术器械》《〈6822医用光学器具仪器及内窥镜设备〉（内窥镜无源手术器械部分）》和《6865医用缝合材料及粘合剂产品》。子目录中第一类产品主要参考2014年《第一类医疗器械产品目录》。 该子目录中一级产品类别与2002版分类目录产品类别的对应关系如下： 与2002版分类目录对应关系 一级产品类别2002版产品类别备注 02-01手术器械-刀02-02手术器械-凿 6801-2基础外科用刀 / 6802-1显微外科用刀、凿 6805-1耳鼻喉科用刀、凿 6816-1烧伤（整形）用刀、凿 02-03手术器械-剪 6801-3基础外科用剪 / 6802-2显微外科用剪 6805-2耳鼻喉科用剪 6808-2腹部外科用剪 6809-2泌尿肛肠科用剪 02-04手术器械-钳 6801-4基础外科用钳 / 6802-3显微外科用钳 6805-3耳鼻喉科用钳 6808-3腹部外科用钳 6809-3泌尿肛肠科用钳 6816-3烧伤（整形）用钳 02-05手术器械-镊02-06手术器械-夹 6801-5基础外科用镊、夹 / 6802-4显微外科用镊、夹 6805-4耳鼻喉科用镊、夹 6809-6泌尿肛肠科用其他器械中的夹 6816-4烧伤（整形）用镊、夹 02-07手术器械-针02-08手术器械-钩6801-1医用缝合针（不带线基础外科用针、钩

  一、手术刀 1、作用：通常用于切开和剥离组织， 2. 执刀法: 正确执刀方法有以下四种 （1) 执弓式：是常用的执刀法，动作范围广而灵活，用力涉及整个上肢，主要在腕部。用于较长的皮肤切口及腹直肌前鞘的切开等。（2) 执笔式：动作和力量主要在指部，用于解剖血管、神经、腹膜切开和短小切口等。

  （3）握持式：此法控刀较为稳定。动作涉及整个上肢，力量主要在腕部。用于切割范围广、用力较大的切开。如截肢、肌腱切开，较长的皮肤切口等。 （4）反挑式：借手指动作和力量，刀刃向上挑开，以免损伤深部组织。多用于脓肿切开、血管、气管、胆管、输尿管等空腔脏器。 无论哪一种持刀法，都应以刀刃突出面与组织呈垂直方向，逐层切开组织，不要以刀尖部用力操作，执刀过高控制不稳，过低又妨碍视线. 手术刀的传递：传递手术刀时，传递者应握住刀柄与刀片衔接处的背部，将刀柄尾端送至术者的手里，不可将刀刃指向术者传递防止造成损伤。 二、手术剪 根据其结构特点有尖、钝，直、弯，长、短各型。据其用途分为组织剪、线、组织剪：多为弯剪，锐利而精细,用来分离/解剖和剪开组织。通常浅部手术操作用直剪，深部手术操作用弯剪。 2、线剪：多为直剪，又分剪线）剪线剪：用于剪断缝线、敷料、引流物等。 （2）拆线剪：用于拆除鏠线。 线剪与组织剪的区别：在于组织剪的刃锐薄，线剪的刃较钝厚。所以，决不能图方便、贪快，以组织剪代替线剪，以致损坏刀刃，造成浪费。正确持剪刀法为拇指和第四指分别插入剪刀柄的两环，中指放在第四指环的剪刀柄上，食指压在轴节处起稳定和向导作用，有利操作。 三、血管钳（亦称止血钳）