用的显微外科手术设备常 (一) 放大镜与放大眼镜 1． 额带式放大镜: 额带式放大镜可以放大 1． 5～2 倍， 常用的有 1． 5 倍(焦距166． 7mm) 、 1． 8 倍(焦距 138． 9mm) 。 放大倍数越大， 工作距离越小。 放大 8倍时工作距离只有 30mm。 额带式放大镜有三个问题： ①随着放大倍数的增大，工作距离缩短， 立体感减弱， 不可以进行精细操作； ②额带式放大镜会遮住从上面或侧面来的照明光线， 如在额带上安装照明电灯， 可解决这一个问题； ③术者头部的移动， 必将导致手术工作距离的改变， 使手术视野模糊， 不宜用来施行长时间的手术。 此放大镜目前多不采用。 2． 望远镜式放大镜 : 由一块...

  用的显微外科手术设备常 (一) 放大镜与放大眼镜 1． 额带式放大镜: 额带式放大镜可以放大 1． 5～2 倍， 常用的有 1． 5 倍(焦距166． 7mm) 、 1． 8 倍(焦距 138． 9mm) 。 放大倍数越大， 工作距离越小。 放大 8倍时工作距离只有 30mm。 额带式放大镜有三个问题： ①随着放大倍数的增大，工作距离缩短， 立体感减弱， 不能进行精细操作； ②额带式放大镜会遮住从上面或侧面来的照明光线， 如在额带上安装照明电灯， 可解决这样的一个问题； ③术者头部的移动， 必将导致手术工作距离的改变， 使手术视野模糊， 不宜用来施行长时间的手术。 此放大镜目前多不采用。 2． 望远镜式放大镜 : 由一块负透镜和一块正透镜组成。 术者能够最终靠眼镜旁的横栏来调节瞳距， 物镜能够最终靠旋进(出) 来调焦距， 以适应不一样屈光度的术者；放大倍数能改变； 在两放大镜中间装有光源， 能够适用于手术野照明。 (二) 手术显微镜 手术显微镜有单人双目式、 双人双目式、 三人双目式等几种。 复通术常用双人双目式。 手术显微镜由光学系统、 照明系统、 支架以及各种附加设备组成： 1． 光学系统光学系统由物镜、 双目镜筒、 目镜、 变倍器组成。 (1) 物镜： 物镜是一凸透镜， 最大的作用是会聚手术野的反射光。 (2) 双目镜筒： 有直式、 斜式、 直斜两用式 3 种， 复通术常用斜式。 镜筒最大的作用是使手术野物体在镜筒内成像， 这个功能主要是通过镜筒远端的会聚透镜完成。 (3) 目镜： 目镜的作用是将双目镜筒内形成的中间图像再予放大， 目镜有 6 倍、10 倍、 12． 5 倍、 16 倍及 20 倍等放大系数。 一些手术显微镜的目镜都带有橡皮眼罩， 目的是让术者观看时不受侧面照人光线的干扰。 对于视力不正常者， 目镜可以矫正屈光不正， 范围为-8D 至+8D， 但对散光者却仍需用眼镜矫正。 (4) 变倍器： 手术显微镜上的变倍器有 2 种不同的变倍方式： 分挡变倍和连续变倍。 分挡变倍器的放大倍率范围从０ ． 4～2． 5 倍， 它具有结构紧密相连、 技术花费少等优点； 连续变倍器， 又称无挡级变倍器， 较分挡变倍器更为精密， 可以使0． 5～2． 5 倍整个放大范围内都有清楚的图像。 2． 照明系统照明系统是手术显微镜中必不可少的， 可装配在镜内或镜外。 (1) 光源： 光源由白炽灯泡或卤素灯泡提供， 白炽灯泡常装配在显微镜内， 并装有防热滤镜； 卤素灯泡可以装在显微镜内， 通过冷光镜照明， 也可以装在显微镜外， 通过导光纤维束引接到显微镜内。 (2) 照明光路： 有同轴照明和偏轴照明两种。 同轴照明指光线经过集光器和主物镜到达手术野， 照明光路与显微镜光路同轴； 偏轴照明指光线经过主物镜旁， 斜向照明手术野。 (3) 照明方式： 有内光源和外光源两种： ①内光源： 光源安装在显微镜内， 又可大致分为两种情况： 一是照明光路与显微光路分开， 照明光从物镜的中间射向手术野， 照射方向基本上与显微镜同轴； 二是从光源射出的光线借用大物镜照向手术野， 照射方向与显微镜同轴。 ②外光源： 也可以分两种情况： 一是光源附装在显微镜上， 可以以显微镜为轴心作 360 旋转， 照射方向与显微镜不同轴； 二是光源装在立柱上， 通过导光纤维连到显微镜内， 照射方向与显微镜同轴。 ． 3． 支架系统依据安装和放置方法不一样分为台式、 落地式、 天花板或墙壁安装式和平衡式。