承受手术的是一名75岁的高龄患者。1个月前患者因左下肢无力入住我院神经外科,经磁共振查看发现其右侧基底节占位病变,病灶累及脑干(性质不明),恶性脑肿瘤可能性大,但需行病灶活检,只要进一步清晰病理确诊,才干确认下一步医治计划。因为患者高龄,病灶坐落侵略基底节、脑干,该区域血管繁复且功用重要,如选用惯例开颅手术,存在极高危险。在与患者家族交流后,神经外科决议行病灶立体定向手术,由科室副主任邓武生博士主刀,张林医生帮忙完结。术中,在手术麻醉科的密切配合下,通过高精度脑立体定向仪的引导,快速将穿刺针等显微器械置入患者脑内多靶点。因为手术定位精准、器械直达靶点,手术全程耗时短、出血少、苦楚小。术中冰冻切片病理提示为“脑恶性肿瘤”。术后,患者无新发功用障碍。术后CT查看显现未见出血及其他反常。病理确诊为胶质母细胞瘤( WHOIV级)。现在,患者状况杰出,待跋涉一步医治。
立体定向手术较惯例手术具有细小伤口、高度精准、快速省时等长处。近年来,国内外许多大型医疗中心/三甲医院神经外科将立体定向手术用于临床,作为脑深部核团定位、脑功用区与深部病变活检、深部核团及重要结构病变施行微创手术的最佳办法。关于脑深部或充满性病变性质不明的病例,行立体定向活检手术,能清晰病变性质,也可为后续放化疗供给客观根据。使用立体定向技能精确地规划途径,防止手术途径通过一些大血管和重要功用区,将差错控制在一毫米以内,下降并发症和出血的产生几率,真实的完结了“微创、精准、智能、高效”的临床优势。据邓武生博士介绍,立体定向技能能极大添加神经外科手术的精准度和安全性,削减围手术期并发症。近年来,跟着医学技能的快速展开和高端设备的开发和引入,立体定向手术使用于颅内深部结构病变的医治,使手术更精准和微创。接下来,神经外科将全面树立立体定向手术精准操作规范化流程,全方面展开立体定向手术,包含帕金森病DBS手术、功用性神经疾病、颅内各种占位性疾病及其他功用神经外科疾病等微创手术,谋福更多患者。神经外科开设血管、颅底、脊柱脊髓、功用神外、外伤5个亚专业组及1个电生理查看室。编制床位51张,现有医护人员30人,其间硕士研究生导师1名、省优专家1人、主任医生5人、副主任医生3人、博士研究生1人、硕士研究生5人。科室现有全自动荧光手术显微镜、高清神经内镜、精准立体定向体系、美敦力开颅体系、进口颅内压监测仪、256排超高端能谱CT、3.0T核磁共振、西门子DSA、椎间孔镜、大型高压氧医治舱等先进设备。先后承当省中管局、市卫生健康委员会、市科技局多项科研项目,《开颅手术医治颅内动脉瘤的临床使用研究》《开颅手术医治难治性癫痫的临床使用研究》别离获市科学技能进步二、三等奖,宣布SCI文章2篇。1.首要展开脑血管疾病(如动脉瘤、血管变形、脑出血)的显微手术、颅脑损害医治及介入栓塞医治、脑及脊柱脊髓肿瘤的微创手术医治、垂体瘤内镜下经鼻-蝶窦微创手术医治、面肌痉挛/舌咽神经痛/三叉神经痛微血管减压术及球囊压榨术、昏倒促醒及偏头痛的手术医治、难治性癫痫及帕金森病的手术医治、脑及脊髓先天性疾病(如小脑扁桃体下疝变形、脑积水、狭颅症、脊髓栓体系归纳征、遗尿症)的手术医治、脊柱脊髓外伤的减压及内固定医治、颈/胸/腰椎间盘突出症和椎管狭隘微创手术医治、肩/肘/腕卡压归纳征的周围神经减压术等,医治技能达省内领先水平,部分手术技能已达国内领先水平。2.设置有独立的神经电生理查看室,设备先进,能老练展开脑电图/肌电图/诱发电位/24小时视频脑电图等查看、重型脑损害或长时间昏倒患者辅佐确诊和预后断定,在癫痫手术、肿瘤切除、脊柱内固定、面肌痉挛减压等术中神经电生理监测方面经历比较丰富。3.归纳使用高压氧、中医中药、针灸、理疗等中西医结合手法,医治水平达国内先进水平。
邓武生,医学博士,神经外科副主任,硕士研究生导师。拿手颅脑损害、脑出血和颅内常见肿瘤等疾病的确诊和医治。主攻功用神经外科的精准和微创医治,特别拿手帕金森病、特发性震颤和改变痉挛等运动障碍性疾病的脑深部电影响术(DBS),立体定向脑出血微创手术,颅内肿瘤微创活检手术,难治性癫痫的外科医治(癫痫病灶切除、立体脑电图植入及评价、规范前颞叶及海马、杏仁核切除术和迷走神经影响术等),肢体偏瘫手术,糖尿病足神经调控手术,以及昏倒促醒外科医治等。掌管市科技局要点科研项目1项,先后参加多项省部级和国家级科研课题,榜首作者宣布SCI论文4篇。(达州市中西医结合医院)
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